L’intervention se déroule sous anesthésie locale en plusieurs étapes.
La consultation
Le dentiste élabore un plan de traitement adapté aux besoins et aux désirs du patient.
Il fait ensuite un examen clinique en bouche puis une radio panoramique pour vérifier l’état général des dents et des gencives. En cas caries et / ou de problèmes parododontaux, il faudra d’abord les traiter avant de faire la facette dentaire.
Première séance
Au cours de la première séance, le dentiste réalise une empreinte des dents du patient. Celle-ci va permettre au prothésiste d’élaborer un wax-up / mock-up.
- Le wax-up est la maquette des dents idéales pour le patient.
- Le mock-up est la prévisualisation en bouche du wax-up et permet au patient d’avoir une idée du résultat final.
Deuxième séance
Huit jours plus tard a lieu la seconde séance au cours de laquelle le dentiste façonne les dents, fait une empreinte des dents ainsi pelées et pose les facettes dentaires provisoires.
Le dentiste commence par valider le wax-up avec le patient. Puis, avec une fraise, il enlève très délicatement une fine couche homogène d’émail sur la surface extérieure de la dent de 0,3 millimètres.
Il fait alors une empreinte des dents préparées du patient. Celle-ci va permettre au prothésiste de sculpter chaque facette de manière à assurer une compatibilité parfaite avec la dentition actuelle du patient.
Dans la plupart des cas, hormis des dents très abîmées, les dents sont conservées vivantes afin de maintenir une gencive naturelle sans rétraction et d’assurer ainsi une longévité quasi-définitive à la dent reconstituée avec la facette dentaire.
Le dentiste utilise ensuite le wock-up pour fabriquer par auto-moulage les facettes provisoires en résine. Puis il les dispose sur les dents du patient.
Le patient peut se brosser les dents tout à fait normalement mais il ne pourra pas utiliser de fil dentaire car les facettes provisoires sont solidarisées. Il doit éviter les aliments durs (des pommes par exemple) ou trop colorés.
Troisième séance
Huit jours plus tard, le dentiste pose les facettes dentaires définitives. La séance dure une et trois heures selon les cas.
Il commence par déposer les facettes provisoires puis il fait essayer au patient les facettes définitives et vérifie leur bonne adaptation à la dentition surtout au niveau esthétique. Si besoin, des améliorations pourront encore être apportées à ce stade.
Pour assurer un ancrage mécanique parfait entre la face interne de la facette et la face externe de la dent, le dentiste commence par faire un traitement de surface pour créer des sites d’adhésion, puis il pose un agent liant et il applique de la colle. Enfin, il ajuste de façon très minutieuse chaque facette une par une dans la bouche du patient.
